Correlação entre classificação clínica ceap e qualidade de vida na doença venosa crônica / Relationship between quality of life and the ceap clinical classification in chronic venous disease

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida (QV) na doença venosa crônica (DVC) e analisar a relação entre QV e severidade da doença. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 50 pacientes com DVC diagnosticada. Os pacientes foram classificados quanto à severidade da DVC pela classificação clínica da Clinical manifestations, Etiologic factors, Anatomic distribuition of disease, Pathophysiologic findings (CEAP) e agrupados em: CEAP 1, 2, 3 (menos comprometidos clinicamente) e CEAP 4, 5, 6 (mais comprometidos clinicamente). A QV foi avaliada pelo questionário SF-36. Para comparação dos escores do SF-36 entre os grupos foi utilizado o teste Mann-Whitney U e para verificar associação entre QV e CEAP, o coeficiente de correlação de Spearman. Foi considerada diferença estatisticamente significativa p<0,05. O programa estatístico SPSS, versão 16.0 foi utilizado para as análises. RESULTADOS: 74 por cento da amostra eram mulheres e a média de idade foi significativamente maior (p<0,001) entre os indivíduos CEAP 4, 5, 6 (56,6±10,3) do que entre os CEAP 1, 2, 3 (40,6±10,7). Todos os domínios do Componente Saúde Física (CSF) do SF-36 apresentaram escores significativamente menores no grupo CEAP 4, 5, 6 (p<0,05), representando maior comprometimento físico e funcional. Apenas os domínios do CSF apresentaram correlação negativa e estatisticamente significativa com a CEAP. CONCLUSÕES: Os aspectos físicos e funcionais foram mais comprometidos, sobretudo nas formas mais graves da DVC. Estes achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da DVC na QV e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população.

OBJECTIVES: To evaluate the quality of life (QOL) of patients with chronic venous disease (CVD) and to analyze the relationship between QOL and disease severity. METHODS: This was a cross-sectional study with a convenience sample of 50 participants with a diagnosis of CVD. The participants were classified according to disease severity using the CEAP clinical classification (Clinical manifestations, Etiological factors, Anatomical distribution of disease, Pathophysiological findings). They were then divided into two groups: CEAP 1, 2 and 3 (less clinically compromised) and CEAP 4, 5 and 6 (more clinically compromised). QOL was evaluated using the SF-36 questionnaire. The Mann-Whitney U test was used to compare the SF-36 scores between the groups. The Spearman correlation was used to evaluate the association between QOL and the CEAP. Differences were considered statistically significant with p < 0.05. The SPSS statistical software version 16.0 was used for the analyses. RESULTS: Seventy-four percent of the sample was female. The mean age was significantly higher (p<0.001) among participants classified as CEAP 4, 5 and 6 (56.6±10.3) than among those classified as CEAP 1, 2 and 3 (40.6±10.7). All the domains of the physical component of the SF-36 presented significantly lower scores in the CEAP 4, 5 and 6 group (p<0.05), thus showing greater physical and functional impairment. Only the domains of the physical component presented statistically significant negative correlations with the CEAP. CONCLUSIONS: The physical and functional characteristics were more impaired, especially in the more severe forms of CVD. These findings may contribute to a better understanding of the effects of CVD on QOL and better management of therapeutic interventions in this population.

Influência da síndrome da apnéia obstrutiva do sono no comportamento infantil / Influence of sleep obstructive apnea syndrome on behavior of children

Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica acerca das alterações neurocomportamentais em crianças de 2 a 12 anos de idade que apresentam diagnóstico de síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Fontes de dados: Foram realizadas pesquisas bibliográficas por meio da base de dados Medline. As palavras-chaves utilizadas foram obstructive sleep apnea syndrome, snoring, behavior, neurocognitive implications, restringindo a período de tempo de 1993 a 2003, língua inglesa e idade de 2 a 12 anos. Após leitura do título e resumos foram selecionados apenas os trabalhos que avaliaram a relação entre síndrome da apnéia obstrutiva do sono e alterações neurocomportamentais. Síntese dos dados: Observou-se uma relação positiva entre sonolência diurna, ronco e distúrbios do sono com o comportamento de crianças. A presença do ronco durante o sono foi associada com sonolência diurna, sono agitado e hiperatividade, além de ter se mostrado um importante indicador de presença da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Hábito de fumar dos pais, tabagismo materno durante a gravidez e hipertrofia adenotonsilar, com redução das dimensões do orofaringe, foram apontados como os principais fatores que predispõem o público pediátrico ao desenvolvimento de doenças respiratórias do sono. A literatura pesquisada evidenciou que distúrbios do sono exercem influência no comportamento diurno de crianças, sendo o déficit de atenção e a hiperatividade as alterações neurocomportamentais mais observadas. Conclusões: A literatura não estabelece relação de causalidade entre SAOS e distúrbios neurocomportamentais em crianças, porém os resultados dos estudos sugerem que distúrbios do sono em crianças de 2 a 12 anos podem interferir nas funções neurocognitivas.